关于公布大病保险重特大疾病药品补偿目录的通知

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佛山市人力资源和社会保障局关于公布大病保险重特大疾病

特殊药品补偿目录和购药指定药店的通知

 

禅城、南海、高明、三水区人力资源和社会保障局,顺德区民政和人力资源社会保障局,市社会保险基金管理局,各定点医疗机构:

根据《佛山市人民政府关于印发佛山市推进基本医疗保险城乡一体化改革方案的通知》(佛府201676号)精神,从2017年1月1日起,建立重特大疾病特殊药品补偿制度,将部分有明确适应症的恶性肿瘤靶向药纳入大病保险支付范围。经专家评审,我局制定了重特大疾病特殊药品补偿目录(以下称“特药目录”),并选定了购药指定药店。现将特药目录和购药指定药店予以公布(见附件),并就有关事项通知如下:

一、特药目录一经确定原则上保持三年不变今后视本市基本医疗保险制度变化、医疗保险基金运行、医疗技术进步、参保人就医需求等情况适时调整特药目录药品纳入国家省基本医疗保险药品目录范围的,自动特药目录中剔除。

二、特药大病保险支付价格标准按生产商承诺的药品价格执行。参保人使用一种以上特药的,大病保险最高支付限额不予叠加。由慈善机构提供无偿赠药的,其特药费用不纳入大病保险支付范围。

 

附件:1.重特大疾病特殊药品补偿目录

      2.重特大疾病特殊药品补偿目录购药指定药店

 

 

 佛山市人力资源和社会保障局        

                                                   20161212

 

 

 

 

附件1

                       重特大疾病特殊药品补偿目录

序号

病种

药品通用名

药品商品名

备注

1

肺癌

吉非替尼

易瑞

限:表皮生长因子受体(EGFR基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌

厄洛替尼

特罗凯

限:局部晚期或转移性非小细胞肺癌

埃克替尼

凯美纳

限:表皮生长因子受体(EGFR基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌

克唑替尼

赛可瑞

限:ALK阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌

重组人血管内皮抑制素注射液

  

限:Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌

贝伐珠单抗

安维汀

限:不可切除的晚期、转移性或复发性非鳞状细胞非小细胞肺癌

2

胃癌

曲妥珠单抗

赫赛汀

限:HER2阳性转移性胃癌

3

乳腺癌

曲妥珠单抗

赫赛汀

限:HER2阳性乳腺癌

4

鼻咽癌

尼妥珠单抗

泰欣生

限:表皮生长因子受体(EGFR)表达阳性的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌

5

白血病

尼洛替尼

达希纳

限:新诊断的费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)慢性期成人患者。用于对既往治疗(包括伊马替尼)耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)慢性期或加速期成人患者。

达沙替尼

施达赛

限:对甲磺伊马替尼耐药,或不耐受的费城染色体阳性(Ph+)慢性髓细胞白血病(CML)慢性期、加速期和急变期(急粒变和急淋变)成年患者

6

淋巴瘤

硼替佐米

  

限:复发或难治性套细胞淋巴瘤(含多发性骨髓瘤)

7

结直肠癌

贝伐珠单抗

安维汀

限:转移性结直肠癌

西妥昔单抗

爱必妥

限:(K)RAS野生型转移性结直肠癌

 

 说明:首批重特大疾病病种全部在《关于印发广东省癌症防治三年行动计划2015-2017年的通知》(粤卫〔2016〕4号)规定的范围内选定。

 

 

附件2

       重特大疾病特殊药品补偿目录购药指定药店

 

名称

国药控股广州有限公司佛山大药房

地址

佛山市禅城区汾江中路26号首层二号铺

电话

0757-82030596

备注

指定药店须同时符合以下条件:1.大型国有企业;2.我市定点药店;3.慈善赠药定点药店,具备完善的冷链质量管理体系;4.取得《药品经营许可证》并正式营业1年以上;5.具备2名或以上专职执业药师;6.具备信息联网的能力,并承担相关费用;7.承担保密义务,保障患者个人信息安全,禁止信息外泄和滥用。